腸管出血性大腸菌（O157）感染症に伴う溶血性尿毒症症候群（HUS）の発生について

感染症予防のための情報提供について

　腸管出血性大腸菌（O157）感染症に伴う溶血性尿毒症症候群（HUS）の発生がありましたので、感染予防及び注意喚起の観点から、お知らせします。

　（患者情報）

経過

8月29日（木曜日）
腹部違和感あり。

9月1日（日曜日）
腹痛、水様性下痢、血便あり。市内の医療機関を受診し、そのまま入院。

9月6日（金曜日）
腎機能の低下が認められ、便検査実施。

9月9日（月曜日）
便検査O157の結果は陰性だったが、8月27日に将泰庵DINER（シャポー船橋南館3階）のハンバーグを喫食していたことが判明。
溶血性尿毒症症候群（HUS）疑いと保健所が連絡を受ける。

9月10日（火曜日）
保健所が疫学調査を開始し、血清検体を回収。
国立感染症研究所へ検査を依頼し、検体を輸送。

9月12日（木曜日）
国立感染症研究所の血清診断により、O157陽性が判明。
医療機関から腸管出血性大腸菌感染症の発生届が提出。
腸管出血性大腸菌（O157）感染症、HUS合併症事例の診断。
現在も市内の医療機関に入院中であり、快方に向かっている。

市民の皆様へ

腸管出血性大腸菌 O157とは？

　大腸菌のほとんどは無害ですが、中には下痢を起こすものがあり「病原性大腸菌」と呼ばれています。病原性大腸菌の中の1つに、ベロ毒素という毒素を出して、血便や溶血性尿毒症症候群（HUS）を起こす腸管出血性大腸菌（ベロ毒素産生性大腸菌）があります。この腸管出血性大腸菌は、O抗原という菌の成分により分類されています。代表的なものはＯ157で、これは157番目に発見されたO抗原をもつという意味です。　

どのように感染するの？

　　腸管出血性大腸菌は家畜（牛、羊、豚など）の大腸をすみかとしています。それらから汚染された食物（生肉や野菜など）や水を介して感染します。
　　患者や保菌者の便を感染源として、それに汚染された手指、食品、水を介してヒトからヒトへ感染します。少しの菌量でも発症するため、患者や保菌者から二次感染を起こしやすいといわれています。排便後や食事前の手洗いが最も重要です。

 潜伏期間（感染してから症状が出るまで）は？

　2～14日（平均3～5日）

どのような症状がでるか？

• 頻回の水様便（水っぽい下痢）、血便（血の混じった便）
• 腹痛
• 嘔吐
• 溶血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）になる場合もある。

※溶血性尿毒症症候群（HUS）とは
　HUSは、一般に腸管出血性大腸菌感染症患者の約1～10％に発症し、下痢あるいは発熱出現後4～10日に発症する。溶血性貧血、血小板減少、急性腎機能障害の3主徴をもって診断する。また、中枢神経症状（意識障害、痙攣、頭痛、急性脳症など）、肝機能障害、肝内胆管・胆嚢結石、膵炎、DICを合併することがある。

 感染がわかったら・・・まわりの人に感染させないために注意すること

• 排便後、調理前、食事の前に流水と石けんでしっかり手を洗ってください。（30秒程度）
• 排便後はトイレットペーパーを多めに重ねて指に便がつかないように気を付けてください。
• トイレの手拭タオルは家族と共有しないでください。ペーパータオルを使うと効果的です。
• トイレの水洗レバー、ドアノブや便座などは、消毒薬を使って拭き取り消毒を行います。
• 感染した人はできるだけ調理を避けてください。包丁やまな板、布巾の消毒を行ってください。
• 感染した人はシャワー浴をおすすめします。バスタオルやタオルの共有はやめてください。
• 便がついてしまった衣類等は、便を取り除き（手袋使用のこと）、塩素系漂白剤に浸すか、熱湯消毒（80度以上で10分間）してから洗濯してください。
• 下痢や熱があるときは、集団で遊んだり、プール・水遊びは控えてください。学校などへの出席は停止になります。医師の指示に従ってください。

発生状況

※R6年度はR6年9月12日現在の速報値