【医療機関向け】船橋市妊婦・母子支援連絡票について

更新日:令和7(2025)年8月19日(火曜日)

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船橋市妊婦・母子支援連絡票について

 本市における児童虐待の未然防止及び早期発見に資するため、より手厚い支援を必要とする妊産婦や母子を早期に発見し、支援することを目的として、医療機関と保健センターとの連携方法の一つとして、妊婦・母子支援連絡票を活用します。

※令和7年4月1日より組織改正に伴い、子育て世代包括支援センター「ふなここ」が児童相談所開設準備課家庭児童相談室に業務移管しました。医療機関よりお送りいただいた妊婦・母子支援連絡票の内容に応じて、子育て世代包括支援センター「ふなここ」をはじめ、必要な関係機関と連携いたします。

連絡票様式について

 医療機関から保健センターに連絡する際に、妊婦・母子支援連絡票をお使いください。また、妊婦・母子支援連絡票を送付する際は、添付しております、「妊婦・母子支援連絡票の運用について(医療機関用)」の資料を参照ください。連絡をいただいた後、支援の結果などを報告いたします。
 
連絡票の様式は、以下からダウンロードいただけます。
【妊婦】
【産婦】
また、保健センターから連絡票より情報提供等を依頼することがあります。その際はご協力くださいますようよろしくお願いいたします。
以下の「様式6返信票」をご利用ください。

連絡票の活用に関する詳細な説明は、以下の資料をご確認ください。

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地域保健課 母子保健係

〒273-8506千葉県船橋市北本町1-16-55(保健福祉センター2階)

受付時間:午前9時から午後5時まで 休業日:土曜日・日曜日・祝休日・12月29日から1月3日