保育所等に関わる様式ダウンロード
目次と注意事項
目次
注意事項
- 裏面などに注意書きがある書類は、よくお読みになってからご記入ください。
- 様式自体の修正は行わないでください。
- 認可保育所等の利用申込みは、郵送では受付できません。
※新型コロナウイルス感染拡大防止のため、令和3年4月利用申込まで郵送で受付しています。 - 保育必要事由の確認書類は、証明日から6か月が有効期限となります。
1.認可保育施設の様式
1.入園・転園の申込み
申込みをする際は、「保育所等利用のご案内(PDF)」をご確認の上、申請書類をご用意ください。
様式 | |
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(認定申請書・利用申込書) 教育・保育給付認定申請書・保育所等利用申込書(PDF) |
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児童の健康状況調書・食物アレルギー調書(PDF) | |
保育施設の利用に関する確認票(同意書)(PDF) | |
委任状(PDF) ※利用申込者が代理人の場合 |
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転入に関する申立書(PDF) |
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転園届一式(PDF) | |
保育所等利用申込の希望変更届(PDF) |
保育所等利用申込の希望変更届(エクセル) |
保育所等の利用(変更)申込取り下げ書(ワード) |
2.保育必要事由の確認書類
様式 | |
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就労証明書(PDF) | 就労証明書(エクセル) |
(記入例)就労証明書(PDF) | |
主治医の意見書(保護者等疾病)(PDF) | |
主治医の意見書(保護者等介護看護付添)(PDF) | |
状況説明書(保護者等介護看護付添)(PDF) ※保育必要事由が介護の場合の添付書類 |
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主治医の意見書(6か月未満児童)(PDF) ※申込児童が利用希望日時点で6か月未満の場合 |
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主治医の意見書(その他児童)(PDF) ※申込児童に内部疾患などがある場合 |
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保育士就労に関する同意書(PDF) | |
入所(利用)状況証明書(PDF) ※申込児童の兄弟姉妹が認可幼稚園などを利用中の場合 |
入所(利用)状況証明書(エクセル) ※申込児童の兄弟姉妹が認可幼稚園などを利用中の場合 |
保育施設利用証明書(PDF) ※申込児童が認可外保育施設などを利用中の場合 |
保育施設利用証明書(ワード) ※申込児童が認可外保育施設などを利用中の場合 |
3.変更届・退園届・認定証の再交付申請書
様式 | |
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(変更届) 教育・保育給付認定内容変更申請書兼教育・保育給付認定届出事項変更届(PDF) |
(変更届) 教育・保育給付認定内容変更申請書兼教育・保育給付認定届出事項変更届(ワード) |
(交付・再発行申請) 教育・保育給付支給認定証交付兼再交付申請書(PDF) |
(交付・再発行申請) 教育・保育給付支給認定証交付兼再交付申請書(ワード) |
(退園届) 保育所利用辞退届(PDF) |
(退園届) 保育所利用辞退届(ワード) |
4.保育関係証明書の発行申請書
様式 | |
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保育関係証明書発行申請書(PDF) ※在園証明書、保育料納付済証明書などの申請書 ※1申請につき1回の発行 |
保育関係証明書発行申請書(エクセル) ※在園証明書、保育料納付済証明書などの申請書 ※1申請につき1回の発行 |
5.登園証明書・登園届
様式 | |
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登園許可証明書(PDF) ※医療機関記入用 |
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登園届(PDF) ※保護者記入用 |
2.病児・病後児保育の様式
様式 | ||
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病児・病後児保育利用申込書・家庭からの連絡表(PDF) | 病児・病後児保育利用申込書・家庭からの連絡表(ワード) | |
病児対応型・病後児対応型事業利用登録票(PDF) | 病児対応型・病後児対応型事業利用登録票(ワード) | |
医師連絡票(PDF) |
3.一時預かりの様式
様式 | |
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一時預かり登録票(PDF) | 一時預かり登録票(エクセル) |
一時預かり健康状況調査書(PDF) | 一時預かり健康状況調査書(ワード) |
一時預かり生活状況調査書(PDF) | 一時預かり生活状況調査書(ワード) |
4.認証保育所通園児補助金の様式
様式 | |
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※必ずお読みください | |
認証保育所通園児補助金請求書(PDF) | 認証保育所通園時補助金請求書(ワード) |
就労証明書(PDF) | 就労証明書(エクセル) |
主治医の意見書(保護者等疾病)(PDF) | |
状況説明書(保護者等介護看護付添)(PDF) | |
求職活動に関する申告書(PDF) | 求職活動に関する申告書(ワード) |
委任状(振込先が代理人の場合)(PDF) | 委任状(振込先が代理人の場合)(ワード) |
5.認可外保育施設通園児補助金の様式
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