自立支援医療(精神通院医療)の支給

更新日:令和元(2019)年5月10日(金曜日)

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自立支援医療(精神通院医療)制度は、精神の疾患により通院治療を受けている方が、指定の医療機関で保険診療を受けた際に、医療費の一部を公費で負担する制度です。
自己負担額は1割となります。また、疾病の程度や世帯の所得の状況に応じて、自己負担額に上限が設けられます。有効期間は最長1年間です。

申請場所

船橋市役所本庁舎2階の障害福祉課または郵送にて受け付けています。郵送の場合は、必要な書類がございますので下記お問い合わせ先までご連絡ください。
※船橋駅前総合窓口センター13番窓口(フェイスビル5階)や各出張所等では受付できません。

なお、相談等の精神保健福祉業務は、保健福祉センター2階の保健所地域保健課で行っています。詳しくはこちらのページをご覧ください。

対象者

精神疾患(てんかん、認知症を含みます)のため継続して通院治療が必要な方

有効期間

1年間です。更新の手続きは有効期限の3ヵ月前から行うことができます。

自己負担額

総医療費の1割。受診時に「自立支援医療受給者証」を提示する必要があります。
世帯(※1)の所得、診断名により、月ごとの自己負担上限額が設定されます。

自己負担額一覧
世帯所得状況(※1) 1月あたりの負担額
生活保護世帯 0円
市民税非課税世帯
本人収入80万以下
1割負担
負担上限額2,500円
市民税非課税世帯
本人収入80万円超
1割負担
負担上限額5,000円
市民税(所得割)
3万3千円未満
1割負担(上限額なし) 「重度かつ継続」
(※2)に該当する
場合
1割負担
負担上限額5,000円
市民税(所得割)
3万3千円以上
~23万5千円未満
1割負担
負担上限額10,000円
市民税(所得割)
23万5千円以上
制度対象外 1割負担
負担上限額20,000円
(※3)

(※1)「世帯」は、受診者と同じ医療保険に加入する方々が、同一世帯となります。

(※2)「重度かつ継続」の対象となるのは、次のいずれかに該当する方です。
・統合失調症、躁うつ病・うつ病、てんかん、認知症等の脳機能障害、薬物関連障害(依存症等)
・精神保健指定医または3年以上精神医療に従事した経験を有する医師によって、計画的かつ集中的な通院治療を継続的に要すると判断された方
・医療保険の多数該当の方

(※3)平成30年3月31日まで、経過的特例措置により制度の対象となっています。

上記、経過的特例措置は平成33年(2021年)3月31日まで延長されましたので、対象の方は引き続きご利用できます。

必要なもの

※個人番号(マイナンバー)の記載が必要となりますので、以下の書類に加え、本人確認書類をお持ちください(詳細はリンク先をご覧ください)

  • 申請書
  • 診断書(千葉県指定の様式。指定医療機関の医師が作成したもの。申請する日から3か月以内に作成されたものをご提出ください。更新申請の場合は省略できる場合もあります。)
  • 同意書
  • 印鑑
  • 健康保険証(受診者および受診者と同じ健康保険に加入している方の分が必要です。)
    ※生活保護受給中の方は生活保護受給証明書
  • 自立支援医療受給者証(新規の場合は不要です。)
  • 受診者および受診者と同じ健康保険に加入している方で、基準日時点(※)で船橋市に住民票を置いていない方、又は船橋市で税の申告をしていない方は、自治体発行の市町村民税課税(非課税)証明書が必要となります。
    ※基準日:申請日が1月~6月:前年の1月1日、申請日が7月~12 月:その年の1月1日
    (例:平成29年6月に申請する場合は平成28年1月1日、平成29年7月に申請する場合は平成29年1月1日が基準日となります。)

診断書は下記リンク先よりダウンロードできます。なお、ご利用にあたりましては、千葉県提出用・市町村提出用・医療機関控の3枚1セットで医療機関にお渡し下さい。
コピーして使われる際には、それぞれ医師氏名自署又は記名押印して頂くよう、お願いいたします。

千葉県 自立支援医療診断書はこちら (手帳用診断書はこちら)

※申請書・診断書・同意書は市役所障害福祉課で配布しております。また、郵送も承っております。
郵送申請ご希望の方は、必要な書類がございますので下記 お問い合わせ先 までご連絡下さい。

その他

  • 住所、氏名、医療機関、健康保険など、受給者証の記載内容に変更があった場合は、届出が必要です。 下記お問い合わせ先までご連絡ください。
  • 自立支援医療(精神通院)を使用できるのは、原則として1医療機関・1薬局です。複数の医療機関の受診は、医療の重複がなく、やむを得ない場合(主治医の指示によるデイケア、検査など)に限られますのでご注意ください。
  • 自立支援医療受給者証(精神通院)をお持ちの方が船橋市に転入される場合は、届出が必要です。下記お問合せ先までご連絡ください。

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この記事についてのお問い合わせ

障害福祉課 精神医療係

〒273-8501千葉県船橋市湊町2-10-25

受付時間:午前9時から午後5時まで 休業日:土曜日・日曜日・祝日・12月29日から1月3日

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