自立支援医療（精神通院医療）の申請に必要なものについて

　このページでは自立支援医療（精神通院医療）の申請に必要な書類の説明と各種書類のダウンロードができます。

PDFファイルを表示させるためにはアドビ社のAdobe Reader（無料）が必要です。下記のアイコンをクリックし、手順に従いダウンロードしてからご覧ください。

郵送申請について

• 　申請の内容に必要なものを揃えていただき、切手を貼った封筒に入れ、下記の送付先まで郵送してください。 
• ご家庭等でダウンロードして印刷できない環境の場合、各種書類を郵送いたしますので、下記のお問い合わせ先までご連絡ください。
• 申請受付け後、「本人控」と「受給者証（原本）」（郵送提出いただいた場合）をご住所に返送いたします。申請書等をご郵送いただいてから「本人控」や「受給者証（原本）」がお手元に返送されるまで2週間前後かかりますので、受診に影響が出ないようご注意ください。
• 　新規申請や更新申請を行い、受給者証が届くまでの間に医療機関を受診する場合は「本人控」を医療機関に提示してください。
• 　新規申請や更新申請等で新しい受給者証が作成される場合、申請受付けから約2か月でお手元に郵送されます。
• 　自立支援医療（精神通院医療）の申請では、所得確認を行います。必要な方の所得確認ができなかった場合、別途、課税（非課税）証明書等の提出をお願いすることがございます。その際は、ご連絡させていただきます。

　送付先・申請に関するお問い合わせ先
　〒273-8501　千葉県船橋市湊町2-10-25
　　　　　　　　障害福祉課　精神医療係
　　　　　　　　電話：047-436-2729
　　　　　　　　受付時間：月曜から金曜までの午前9時から午後5時まで（祝休日・年末年始を除く）

知りたい手続きをクリックしてください

　1．新規申請（初めて自立支援医療（精神通院医療）を申請する）
　2．更新申請（有効期限内で受給者証を更新する）
　3．変更申請（受給者証の内容を変更する）
　4．千葉県外または千葉市からの転入申請
　5．受給者証を紛失した場合（再発行）
　6．受給者証を返還する場合
　7．有効期限が切れた場合の更新申請（このページ下段のお問い合わせ先までご連絡ください）

　上記にない申請の場合やご不明な点がある場合は、このページ下段のお問い合わせ先までご連絡ください。

1．新規申請

　初めて自立支援医療（精神通院医療）を申請する場合に必要なものです。

（※）指定医療機関は各都道府県または政令市のホームページ等でご確認いただけます。千葉県の指定医療機関はこちらでご確認ください。

2．更新申請

　有効期限内の自立支援医療（精神通院医療）受給者証を更新する場合に必要なものです。
　有効期限の3か月前から更新申請をすることができます。（例：有効期限が令和3年12月31日のものは令和3年10月1日から申請できる）
　有効期限が切れた自立支援医療（精神通院医療）受給者証を更新する場合はこのページ下段のお問い合わせ先までご連絡ください。

（※）指定医療機関は各都道府県または政令市のホームページ等でご確認いただけます。千葉県の指定医療機関はこちらでご確認ください。

3．変更申請

自立支援受給者証（精神通院）の内容を変更したい場合に必要なものです。

保険証が変わった場合、病院や診療所、薬局を変えたい場合、住所や氏名が変わった場合の申請に必要なものです。千葉市以外の千葉県内の市町村から船橋市に転入の場合もこちらをご覧ください。

千葉県外または千葉市から船橋市に転入の場合はこちらをご覧ください。
船橋市から他市に転出される場合は、転出先の自立支援医療（精神通院）担当部署にお問い合わせください。

4．千葉県外または千葉市からの転入申請

　自立支援受給者証（精神通院）の有効期限内に千葉県外または千葉市から船橋市に転入の場合に必要なものです。
　個人番号（マイナンバー）を使用して必要な方の所得情報を照会させていただきます。必要な方の所得情報が照会できなかった場合、課税（非課税）証明書等の提出をお願いすることがございます。その際はご連絡させていただきます。

5．受給者証を紛失した場合（再発行）

　自立支援受給者証（精神通院）を紛失し、再発行する場合に必要なものです。

6．受給者証を返還する場合

受診者が通院する必要がなくなった場合、お亡くなりになった場合等の届け出に必要なものです。

7．受給者証の有効期限が切れた場合の更新申請

その方の状況によって必要書類が変わります。
そのため、このページ下段のお問い合わせ先までご連絡ください。