10 救急関係

更新日:令和8(2026)年2月20日(金曜日)

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 下記の申請書等は、ホームページ上でダウンロードすることができます(Word・PDFファイル)。必要事項をご記入のうえ、消防署の窓口までお持ちください。PDFファイルをダウンロードする際には、Adobe Acrobat Readerが必要です。(Adobe Acrobat Readerはこちらから無料でダウンロードできます。)

Wordファイル PDFファイル
10-1 救急搬送証明交付申請書 10-1 救急搬送証明交付申請書
10-2 応急手当協力認定事業所(新規・変更・再発行)申出書 10-2 応急手当協力認定事業所(新規・変更・再発行)申出書
10-3 応急手当協力認定事業所取消し申出書 10-3 応急手当協力認定事業所取消し申出書
10-4 船橋市自動体外式除細動器貸出申込書 10-4 船橋市自動体外式除細動器貸出申込書
10-5 AED事故等報告書 10-5 AED事故等報告書
10-6 船橋市自動体外式除細動器使用実績報告書 10-6 船橋市自動体外式除細動器使用実績報告書
10-7 AED使用報告書 10-7 AED使用報告書
10-8 応急手当普及講習資機材借用申請書 10-8 応急手当普及講習資機材借用申請書
10-9 転院搬送依頼書 10-9 転院搬送依頼書
10-10 患者等搬送事業認定(更新)申請書 10-10 患者等搬送事業認定(更新)申請書
10-11 患者等搬送事業認定(更新)申請書(車椅子専用) 10-11 患者等搬送事業認定(更新)申請書(車椅子専用)
10-12 乗務員名簿 10-12 乗務員名簿
10-13 患者等搬送用自動車届 10-13 患者等搬送用自動車届
10-14 患者等搬送用自動車届(車椅子専用) 10-14 患者等搬送用自動車届(車椅子専用)
10-15  応急手当普及講習実施届出書 10-15  応急手当普及講習実施届出書
10-16  応急手当普及講習受講者名簿 10-16  応急手当普及講習受講者名簿
10-17  応急手当普及講習実施結果報告書 10-17  応急手当普及講習実施結果報告書
10-18  応急手当普及講習実施結果報告書(応急手当普及員実施結果報告書) 10-18  応急手当普及講習実施結果報告書(応急手当普及員実施結果報告書)

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消防局救急課

〒273-0011千葉県船橋市湊町2-6-10

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