保育所等に関わる様式ダウンロード
目次と注意事項
目次（保育サービスから様式を探す）
注意事項
- 裏面などに注意書きがある書類がありますので、よくお読みになってご記入ください。
- 両面印刷ができない場合でも、すべて両面を印刷してください。
- 様式変更した場合は、無効になります。
- 新規の利用申込みは、郵送では受付できません。
- 保育が必要な事由の確認書類は、証明日から6か月が有効期限となります。
1．認可保育所等
1．入園・転園の申込み
認可保育所等の利用申込みの際にはマイナンバーの記載と提示が必要です。（詳しくはこちら）
| 様式 | |
|---|---|
| （支給認定申請書・利用申込書） 施設型給付費・地域型保育給付費等支給認定申請書・保育所等利用申込書（PDF） |
|
| 児童の健康状況調書・食物アレルギー調書（PDF） | |
| 保育施設の利用に関する確認票（同意書）（PDF） | |
| 家族状況確認票（保育料関連）（PDF） | |
| 委任状（PDF) ※窓口に来る方が代理人の場合 |
|
| 転園届一式（PDF） | |
|
保育所等利用申込の希望変更届（PDF) |
保育所等利用申込の希望変更届（ワード） |
2．申込みの取下げ・退園届
| 様式 | |
|---|---|
|
（入園・転園申請の取り下げ） |
（入園・転園申請の取り下げ） 保育所等変更申込取り下げ書（ワード） |
| （退園届） 保育所利用辞退届（PDF) |
（退園届） 保育所利用辞退届（ワード） |
3．保育が必要な事由の確認書類
| 様式 | |
|---|---|
| 就労証明書（PDF） ※平成30年9月までは旧様式も使用可能です |
就労証明書（エクセル） ※平成30年9月までは旧様式も使用可能です |
| （記載例）就労証明書（PDF） | |
| 主治医の意見書（保護者等疾病）（PDF） | |
| 主治医の意見書（保護者等介護看護付添）（PDF） | |
| 状況説明書（保護者等介護看護付添）（PDF) ※保育が必要な事由が介護の場合の添付書類 |
|
| 主治医の意見書（6か月未満児童）（PDF） ※子どもが利用希望日時点で6か月未満の場合 |
|
| 主治医の意見書（その他児童）（PDF） ※子どもに内部疾患がある場合など |
|
| 保育士就労に関する同意書（PDF） ※保育士の場合の添付書類 |
|
| 入所（利用）状況証明書（PDF） ※認可幼稚園などの施設の在籍証明書 |
入所（利用）状況証明書（エクセル） ※認可幼稚園などの施設の在籍証明書 |
| 保育証明書（PDF） ※上記証明書の対象施設以外の在籍証明書 |
保育証明書（エクセル） ※上記証明書の対象施設以外の在籍証明書 |
4．変更届・再交付申請書
| 様式 | |
|---|---|
| （変更届） 施設型給付費・地域型保育給付費等支給認定内容変更申請書兼支給認定届出事項変更届（PDF） |
（変更届） 施設型給付費・地域型保育給付費等支給認定内容変更申請書兼支給認定届出事項変更届（ワード） |
| （交付・再発行申請） 施設型給付費・地域型保育給付費等支給認定証交付兼再交付申請書（PDF) |
（交付・再発行申請） 施設型給付費・地域型保育給付費等支給認定証交付兼再交付申請書（ワード） |
5．保育関係証明書の発行申請書
| 様式 | |
|---|---|
| 保育関係証明書発行申請書（PDF） ※在園証明書、保育料納付済証明書など |
保育関係証明書発行申請書（エクセル） ※在園証明書、保育料納付済証明書など |
6．登園証明書・登園届
| 様式 | |
|---|---|
| 登園許可証明書（PDF）※医療機関記入用 | |
| 登園届（PDF）※保護者記入用 | 登園届（エクセル）※保護者記入用 |
2．病児・病後児保育
| 様式 | |
|---|---|
| 病児・病後児保育利用申込書・家庭からの連絡表（PDF） | 病児・病後児保育利用申込書・家庭からの連絡表（ワード） |
| 医師連絡票（PDF） | |
3．一時保育
| 様式 | |
|---|---|
| 一時保育登録票（PDF） | 一時保育登録票（エクセル） |
| 一時保育健康状況調査書（PDF） | 一時保育健康状況調査書（ワード） |
| 一時保育生活状況調査書（PDF） | 一時保育生活状況調査書（ワード） |
4．認証保育所通園児補助金
5．認可外保育施設通園児補助金
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