店舗情報送信用アンケートフォーム

船橋産食材を提供している飲食店のみなさまへ

このアンケートにご回答いただいた内容を掲載します。どうぞ、投稿してください！

※アンケートにより収集した個人情報は、あらかじめ明確にした収集目的の範囲内で利用し、利用者ご本人の承諾を得ている場合を除き、目的以外の利用及び目的以外の提供は行いません。 収集した個人情報は、船橋市個人情報保護条例に基づき、適正に管理いたします。

設問1:あなたのお店の名前を教えてください。(必須)

設問2:お店もしくはご担当者のメールアドレスを記入してください。(必須)

船橋市広報課が確認するための設問です。サイトには掲載しません。

設問3:お店のジャンルを以下からご選択ください。(必須)

以下の選択肢から、最も適当と思われるものをひとつだけ選んでください。

設問4:設問「3」で、「その他」と回答した方にお伺いします。あなたのお店のジャンルをご記入ください。

設問5:店舗の住所を記入してください。(必須)

建物名、フロアの階数等もご記入ください。

設問6:電話番号を記入してください。(必須)

市外局番から入力してください。

設問7:電話番号をサイト上に公開しても構いませんか。(必須)

電話番号非公開の店舗については、「いいえ」をチェックしてください。

設問8:提供している船橋産の食材をチェックしてください。(必須)

チェックはいくつでも可能です。提供しているものはすべてチェックしてください。

設問9:設問「8」で、「その他」にチェックした方にお伺いします。「その他」の食材は何ですか。ご記入ください。

設問10:お店の所在エリアを以下から選択してください。(必須)

設問11:お店のホームページのURLを記入してください。

オリジナルのサイトでも、「食べログ」「ぐるなび」等グルメ情報サイトの店舗ページでも構いません。

設問12:ご担当者の氏名を記入してください。(必須)

船橋市広報課が確認するための設問です。サイトには掲載しません。

設問13:このアンケートに回答する前に、「確認事項」のページ（http://www.city.funabashi.lg.jp/funabashistyle/jp/004/p043965.html）を精読し、内容を理解している。(必須)

まだの方は、「確認事項」のページ（http://www.city.funabashi.lg.jp/funabashistyle/jp/004/p043965.html）をご覧いただいたうえで、改めてご回答ください。