結核集団感染事例の発生について

更新日:令和3(2021)年9月27日(月曜日)

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結核集団感染事例の発生について

船橋市在住の結核患者を発端とする市内高齢者介護施設における結核の集団感染事例が発生したことが保健所の調査で判明しましたので、市民の皆様への注意喚起の観点からお知らせします。

これまでに、発病者5名(利用者5名)、感染者9名(職員1名、利用者8名)が確認されていますが、接触者調査により対象者を選定し、既に健診を実施していること、発病者及び感染者は既に治療を行っていることから、周囲に感染させることはありません。

経過

・令和2年7月

患者A(80代、女性)が肺結核と診断され、届け出があった。患者Aが長期にわたり利用していた高齢者介護施設の接触者調査を実施した。

・令和2年10~11月

接触から2か月後の健診を実施、職員1名の感染を確認した。

・令和2年11月

患者Aと接触のあったが、上記接触者健診の対象外であった利用者1名の発病が確認された。

・令和2年12月~令和3年3月

改めて接触者調査の対象者を拡大し、健診を実施。

・令和3年3月~4月

患者Aと同時期に介護施設を利用していた利用者2名の発病が確認された。

・令和3年5月

令和2年12月からの接触者調査で利用者1名の発病を確認した。

・令和3年6~9月

接触者調査の対象者をさらに拡大し、新たに利用者1名の発病、利用者8名の感染を確認した。

・令和3年9月

接触者調査の結果が整い、患者Aを発端とする結核の集団感染事例として判断し、厚生労働省に報告した。

〈9月27日現在の感染者数〉

感染者14名(うち発病者5名) ※患者Aは除く

市民の皆様へ

結核は過去の病気ではありません。早期発見のためには、早めに医療機関を受診すること、定期的な健康診断の受診が必要です。保健所では、市民の皆様に下記の注意喚起を行っております。

・結核の初期症状は風邪の症状とよく似ています。「2週間以上続く咳」は結核を疑い、必ず医療機関を受診しましょう。

・高齢者は、咳などの症状が出にくい場合があります。食欲が低下した、元気がない、体重が減ったなど、いつもと違う様子が見られたら、早めに医療機関を受診しましょう。

・市や職場などで行われている健診は必ず受診し、早期発見に努めましょう。

・健康診断などで異常が指摘された場合は、必ず速やかに専門の医療機関を受診しましょう。

結核とは

 結核は、結核菌という細菌によっておこる感染症です。患者の咳などに含まれた結核菌を吸い込むことで感染します。食器や衣類などを介して感染することはありません。結核患者が周囲にいるすべての人に感染させるわけではありません。また、感染した人すべてが発病するわけではありません。発病すると、咳、たん、発熱など風邪に似た症状が続きます。

発病と感染

発病とは・・・感染し、症状が出て、胸部エックス線検査等で結核といえる陰影がある状態。結核菌を排菌していることもある。

感染とは・・・結核菌が体の中に侵入しているが、無症状で、胸部エックス線検査で結核といえる陰影がなく、排菌もない。発病していない状態。

※感染者や、発病しても排菌していない患者は、周囲の人に感染させることはありません。

結核集団感染の定義

同一の感染源が、2家族以上にまたがり、20人以上に結核を感染させた場合をいう。ただし、発病者1人は6人が感染したものとして感染者数を計算する。「結核に係る感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第17条に規定する健康診断の取扱いについて」(平成19年3月29日付け健感発第0329002号厚生労働省健康局結核感染症課長通知)

結核の届出・接触者健診について

 最初に結核と診断した医師が、最寄りの保健所に直ちに届出をすることとなっています。その後、患者の居住地を管轄する保健所に情報が送られ、結核治療の支援が行われます。接触者健診は、保健所で結核菌の感染を調べるIGRA検査(血液検査)、結核の発病を調べる胸部エックス線検査などを行います。

結核の発生状況

世界的に見て、日本は結核中まん延国となっています。結核罹患率は減少傾向にはあります。
令和2年新登録結核患者数
全国 12,739人 船橋市 70人(暫定値) 
令和2年罹患率(人口10万人対の新登録結核患者数) 
全国 10.1(対前年比1.4減) 船橋市 10.9(暫定値)(対前年比4.4減)

この記事についてのお問い合わせ

保健所保健総務課 結核感染症係

〒273-8506千葉県船橋市北本町1-16-55

受付時間:午前9時から午後5時まで 休業日:土曜日・日曜日・祝休日・12月29日から1月3日

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